Небезпечний туберкульоз
Туберкульоз - хвороба, відома людству ще з давніх часів. Зараз у світі кожної секунди одна людина заражається збудником туберкульозу. Сьогодні від нього щорічно на земній кулі гине більше людей ніж від СНІДу, малярії та тропічних захворювань разом взятих. Туберкульоз є однією з важливих національних проблем України. Щодня в державі реєструється більше 80нових хворих на туберкульоз, а 30 хворих помирає. Це дало підставу міжнародним інституціям визнати, що в країні розпочалася справжня епідемія туберкульозу.
НЕБЕЗПЕЧНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ
Туберкульоз поводиться агресивно, вражає всі вікові та соціальної групи населення, найбільш вразливий до захворювання контингент це - діти.
Джерелом інфекції є хвора на туберкульоз людина або тварина, які виділяють у навколишнє середовище мікобактерії з харкотинням, слиною, сечею, калом, молоком тощо. Особливо небезпечний хворий з відкритим туберкульозом легень, адже лише за добу він може виділити майже 7 млрд. туберкульозних бактерій. Не дивно, що такий хворий здатний за рік заразити в середньому 10-15 неінфікованих чоловік і навіть спричинити мікроепідемію.
В основному, збудник туберкульозу потрапляє в організм людини через дихальні шляхи (у 85-95% випадків). Решта випадків припадає на інші шляхи - через предмети домашнього вжитку, іграшки, книги, при рукостисканні, поцілунках з хворим, допалюванні чужих цигарок. Також можна заразитися при вживанні в їжу інфікованих харчових продуктів, зокрема молочних (молоко, вершкове масло, сир тощо) та м’яса хворих тварин.
Але, щоб захворіти на туберкульоз, одного лише інфікування збудником (тобто його потрапляння до організму людини) ще не достатньо. Хвороба розвивається лише в тих випадках, коли в інфікованих людей з різних причин порушується (знижується) імунітет. Таке трапляється коли людина веде нездоровий спосіб життя, тобто недостатньо або нераціонально харчується, палить, зловживає алкоголем, вживає наркотики.
Ці та інші обставини (стресовий характер життя, перенесені тяжкі захворювання, екологічні негаразди) ведуть до зниження імунітету, що є основною передумовою захворювання.
Перебіг туберкульозу неоднаковий у різних вікових групах. У дітей молодшого віку найпоширеніша форма туберкульозу - туберкульозна інтоксикація. При цьому спостерігається швидка втома, погіршення апетиту, головний біль, субфебрильна температура. Іноді переважають симптоми функціональних порушень з боку окремих органів та систем. Так, у деяких дітей туберкульозна інтоксикація може розвиватися у вигляді ревматизму: вони скаржаться на біль у суглобах та в ділянці серця. Можуть також спостерігатися ознаки бронхіту. У дітей шкільного віку спостерігаються такі форми туберкульозу, як первинний туберкульозний комплекс - це локальні зміни, зміни в легенях при першому контакті з туберкульозною інфекцією; туберкульоз внутрішньо-грудних лімфатичних вузлів; дисемінований туберкульоз легень. У старшому шкільному віці та у підлітків спостерігаються гострі та хронічні враження легень, які наближаються за характером перебігу до туберкульозу дорослих. У підлітковому віці перебіг хвороби важкий і небезпечний при несвоєчасному виявленні. Поглибленому обстеженню підлягають діти та підлітки, що часто і довго хворіють на грип, гострі респіраторні захворювання, пневмонії, а також ті, що довго зберігають субфебрильну температуру.
Лікування туберкульозу дуже складне, довготривале (6- 12 місяців) та дороге. Воно обов’язково проводиться в стаціонарі, а потім продовжується в спеціалізованому санаторії та амбулаторно. Тому туберкульоз набагато легше попередити, ніж вилікувати. До профілактичних заходів, в першу чергу, відносяться своєчасне виявлення та вилікування хворих.
Головним методом раннього виявлення туберкульозу серед дорослих є профілактичні флюорографічні огляди. Один раз на рік обов’язкове флюорографічне обстеження потрібно проходити тим, хто працює в шкідливих умовах, хто вже перехворів на туберкульоз або контактує з хворим на нього, хворіє на виразкову хворобу шлунку, 12 - палої кишки, цукровий діабет, хронічні захворювання органів дихання, особам що зловживають алкоголем, наркотиками, курцям, носіям ВІЛ-інфекції чи хворим на СНІД, людям похилого віку, що довго лікуються гормонами. Решта дорослого населення підлягає профілактичним оглядам 1 раз на 2 роки. Підлітки проходять флюорографічне обстеження, починаючи з 15 років. Батькам особливо уважно треба ставитись до перевірки здоров'я дітей, що часто і тривало хворіють гострими респіраторними захворюваннями, грипом, пневмоніями, які довго зберігають субфебрилітет (температура тіла 37,1-37,3), мають збільшені лімфатичні вузли, позитивну реакцію Манту.
Серед дітей та підлітків методом раннього виявлення туберкульозу є туберкулінодіагностика, тобто реакція Манту. Вона проводиться з 12 місячного віку, систематично 1 раз на рік, незалежно від попереднього результату.
Важливе значення для попередження туберкульозу має специфічна профілактика - протитуберкульозна вакцинація, ревакцинація. Не зайвим буде нагадати вам, шановні батьки, про строки проведення протитуберкульозних щеплень дітям. А починати робити їх слід ще в пологовому будинку, далі необхідно повторити у віці 7 років.
Кожен із батьків повинен знати, що, відмовившись від проведення медичного огляду на туберкульоз своїй дитині, він наражає її на небезпеку та створює неблагополучні умови для оточуючих. Не відмовляйтесь від запропонованих вам методів профілактики та раннього виявлення туберкульозу!
Галина КОТОВСЬКА, завідувач АЗПСМ приписної дільниці