Реформа системи охорони здоров`я
В 2018 році реформа МОЗ запроваджується по всій Україні. Основною задачею пацієнта цього року є обрання сімейного лікаря та підписання з ним декларації. Зникне прив'язка людей до лікарень за місцем прописки. Лікаря можна буде вільно змінити. Лікування у сімейного лікаря, а також базові аналізи будуть безкоштовними. У 2018 році на одного пацієнта для первинної допомоги держава виділятиме 370 грн., в 2019 - 450 грн. Цього ж року розпочне роботу Національна служба здоров’я, яка фінансуватиме «первинку» за укладеними деклараціями. Національна служба здоров’я - центральний орган виконавчої влади, який буде відповідати та надавати державні фінансові гарантії у сфері охорони здоров’я. Всі кошти, які підуть на обслуговування договорів через Національну службу здоров’я, будуть акумульовані в казначействі. Служба лише контролюватиме укладені між ними і лікувальними закладами документи. Контролюватиме наскільки вірно заповнюються документи в системі E-Health. (є - хелс). Тобто Служба не триматиме гроші на своїх рахунках. Національна служба здоров’я буде розташована в м. Києві. Визначено термін для того, щоб пацієнти підписали декларації з сімейним лікарем - з 1 квітня 2018 року. Всі заклади первинної ланки охорони здоров’я, повинні укласти декларації з пацієнтами до середини 2018 року. До 1 липня 2018 року всі заклади охорони здоров’я первинного рівня мають бути комунальними підприємствами і з 1 липня медичні заклади фінансуватимуться Національною службою здоров’я, відповідно заключних декларацій. З 1 січня 2019 року, пацієнти які не оберуть собі сімейного лікаря та не підпишуть з ним декларацію, сплачуватимуть за медичні послуги на первинному рівні за власний кошт. Кожен лікар самостійно набирає собі дільницю. За нормативними документами передбачена межа в 2 тисячі пацієнтів. Електронна система E-Health (є - хелс), яка в собі акумулює всі документи по пацієнту просто не буде реєструвати 2001-го пацієнта. Така межа встановлена, аби забезпечити якісні послуги, бо навіть самий гарний лікар фізично не зможе обслуговувати більше пацієнтів.
Таким чином, ключовими етапами реформи є:
І квартал 2018 року– початок підготовчого періоду (реорганізуватися у некомерційне підприємство);
ІІ квартал 2018 року– старт приписної кампанії;
ІІІ квартал 2018 року – запуск національної служби здоров’я України; початок укладання договорів автономних закладів ПМД з НСЗУ; початок фінансування закладів ПМД за новою моделлю; початок і кінець четвертого кварталу 2018 року – друге і третє «вікно можливостей» для закладів ПМД укласти контракт з НСЗУ;
2019 рік– початок реформи на ІІ рівні;
2020 рік- початок реформи на ІІІ рівні.
О.В. Манжурова
Завідувач ІАК Могилів-Подільського районного медичного центру первинної медико-санітарної допомоги
